Ansiedad • Pánico • Estrés

Tratamiento para la ansiedad en Costa Rica

La ansiedad no siempre es el problema principal. Muchas veces es la forma en que el cuerpo intenta protegerse de algo que todavía no ha podido resolver.

Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica, directora clínica de Clínica Casa Bienestar y supervisora de casos clínicos. Acompaño a personas que viven con ansiedad, ataques de pánico, trauma psicológico, hipervigilancia, culpa, vergüenza, agotamiento emocional y dificultades para regular sus emociones.

Muchas personas llegan pensando que tienen un problema de ansiedad. Con frecuencia descubrimos que debajo de esa ansiedad existen experiencias de trauma, relaciones difíciles, sobrecontrol emocional, miedo al rechazo, exigencia constante o un sistema nervioso que lleva demasiado tiempo intentando mantenerse a salvo.

¿La ansiedad se siente así?

Algunas personas describen la ansiedad de esta manera

No todas las personas viven la ansiedad igual. Algunas sienten preocupación constante. Otras experimentan síntomas físicos intensos, ataques de pánico, agotamiento emocional o una sensación permanente de alerta.

No logro apagar mi mente.

Me preocupa todo aunque sé que no debería.

Mi cuerpo está siempre tenso.

Siento que algo malo va a pasar.

Necesito tener todo bajo control.

Me cuesta descansar sin sentir culpa.

Tengo ataques de pánico o sensación de ahogo.

Me siento agotada de sostener tanto.

Me cuesta disfrutar incluso cuando las cosas están bien.

Me cuesta poner límites.

Mi cuerpo vive en alerta.

No entiendo por qué sigo sintiéndome así.

Comprender la ansiedad

La ansiedad no siempre nace de la misma causa

La ansiedad puede aparecer por estrés acumulado, pensamientos anticipatorios, experiencias traumáticas, relaciones difíciles, sobrecarga emocional, necesidad de control o un sistema nervioso que aprendió a vivir en alerta.

Por eso, trabajar la ansiedad no consiste únicamente en “calmarse” o “pensar positivo”. En terapia buscamos comprender qué mantiene activa esa respuesta, qué intenta proteger el cuerpo y qué necesita la persona para recuperar seguridad interna.

Ansiedad y trauma

Cuando el sistema nervioso sigue respondiendo como si el peligro continuara presente.

Ansiedad y culpa

Cuando decir que no, descansar o priorizarse genera angustia o sensación de estar haciendo algo malo.

Ansiedad y vergüenza

Cuando la persona vive pendiente de equivocarse, decepcionar o no ser suficiente.

Ansiedad y relaciones

Cuando el miedo al rechazo, al abandono o al conflicto mantiene al cuerpo en alerta.

Ansiedad y sobrecontrol

Cuando descansar, soltar o no tener todo previsto se siente inseguro.

Ansiedad y cuerpo

Cuando aparecen síntomas físicos intensos que no siempre tienen una explicación médica suficiente.

Tipos de ansiedad

¿Qué tipo de ansiedad trabajo con más frecuencia?

En consulta, la ansiedad puede presentarse de muchas formas. Algunas personas llegan por ansiedad generalizada, otras por ataques de pánico, ansiedad social, ansiedad por salud, pensamientos intrusivos o miedo constante a perder el control.

Ansiedad generalizada

Preocupación constante, anticipación negativa, dificultad para descansar y sensación de que la mente no se detiene.

Ataques de pánico

Episodios de miedo intenso con síntomas físicos como palpitaciones, ahogo, temblor, mareo o sensación de perder el control.

Ansiedad social

Miedo al juicio, vergüenza intensa, dificultad para exponerse, hablar, participar o sentirse visto por otras personas.

Ansiedad por salud

Preocupación constante por síntomas físicos, miedo a enfermedades y necesidad frecuente de buscar seguridad.

Ansiedad asociada a trauma

Hipervigilancia, sobresalto, evitación, sensación de amenaza o reacciones intensas vinculadas a experiencias difíciles.

Ansiedad relacional

Miedo al abandono, necesidad de aprobación, dificultad para poner límites y angustia ante conflictos o distancia emocional.

Ansiedad por perfeccionismo

Miedo a equivocarse, autoexigencia, rigidez, sensación de no hacer nunca suficiente y dificultad para descansar.

Ansiedad con pensamientos intrusivos

Pensamientos repetitivos, imágenes o dudas que generan miedo, culpa, vergüenza o necesidad de comprobar.

Ansiedad y agotamiento emocional

Cansancio profundo, sensación de saturación, dificultad para sostener responsabilidades y necesidad de parar.

Ansiedad y cuerpo

Cuando la ansiedad se siente en el cuerpo

Muchas personas consultan porque la ansiedad ya no se siente solo como preocupación. También aparece en el cuerpo: presión en el pecho, nudo en la garganta, tensión muscular, cansancio, mareos, problemas digestivos, insomnio o sensación de estar siempre en alerta.

En terapia, estos síntomas se comprenden como parte de la respuesta del sistema nervioso. El cuerpo no está “fallando”; muchas veces está intentando protegerse, anticiparse o sostener más de lo que puede.

Dolor o presión en el pecho.

Sensación de ahogo o falta de aire.

Nudo en la garganta.

Tensión muscular constante.

Problemas digestivos o malestar abdominal.

Mareo, inestabilidad o sensación de irrealidad.

Palpitaciones o taquicardia.

Insomnio o sueño poco reparador.

Agotamiento físico y emocional.

Por eso, el tratamiento no se centra únicamente en cambiar pensamientos. También se trabaja con regulación emocional, conciencia corporal, recursos internos y seguridad del sistema nervioso.

Por qué vuelve

¿Por qué la ansiedad vuelve una y otra vez?

Muchas personas han aprendido técnicas para manejar la ansiedad, pero sienten que después de un tiempo vuelve la preocupación, la tensión corporal, el miedo o la necesidad de control.

Esto no significa que la persona esté fallando. Con frecuencia, la ansiedad vuelve porque todavía existen factores que mantienen activado el sistema nervioso: experiencias no procesadas, culpa, vergüenza, miedo al rechazo, trauma, sobrecontrol, agotamiento o patrones relacionales que siguen generando amenaza.

Por eso, en terapia no solo buscamos reducir síntomas. También exploramos qué sostiene la ansiedad, qué función cumple y qué necesita la persona para recuperar seguridad, claridad y mayor libertad interna.

Tratamiento

Cómo trabajo el tratamiento para la ansiedad

No existe una única técnica para tratar la ansiedad. Cada proceso requiere comprender la historia de la persona, sus recursos actuales, el tipo de ansiedad que presenta, la forma en que responde el cuerpo y los factores emocionales o relacionales que mantienen el malestar.

Mi abordaje integra herramientas basadas en evidencia y una mirada clínica profunda, especialmente cuando la ansiedad está relacionada con trauma, apego, vergüenza, culpa, sobrecontrol, impulsos o síntomas corporales.

Terapia Cognitivo Conductual

Ayuda a identificar pensamientos anticipatorios, patrones de evitación, conductas de seguridad y formas de responder que pueden mantener la ansiedad.

EMDR

Puede integrarse cuando la ansiedad está asociada a experiencias traumáticas, recuerdos difíciles, miedo corporal, hipervigilancia o respuestas de amenaza que continúan activas.

Brainspotting

Puede ayudar a trabajar aspectos emocionales y corporales de la ansiedad que no siempre se resuelven solo desde la conversación o la comprensión racional.

Regulación emocional

Se trabaja para aumentar la capacidad de reconocer emociones, tolerar sensaciones intensas y responder sin quedar atrapado en la urgencia o el miedo.

Terapias contextuales

Herramientas como ACT y PAF permiten trabajar evitación, valores, flexibilidad psicológica, vínculos y formas más libres de relacionarse con los pensamientos.

Trabajo con el cuerpo

Se observa cómo el sistema nervioso expresa la ansiedad mediante tensión, alerta, bloqueo, cansancio, respiración, postura, impulsos y sensaciones físicas.

Ansiedad y pánico

Ansiedad y ataques de pánico

Los ataques de pánico pueden sentirse muy intensos: palpitaciones, sensación de ahogo, mareo, presión en el pecho, temblor, miedo a perder el control o sensación de que algo grave está ocurriendo.

En terapia, el trabajo con pánico no consiste únicamente en aprender a respirar. También se explora cómo la persona interpreta las sensaciones físicas, qué experiencias han aumentado la sensación de amenaza y cómo recuperar confianza en el propio cuerpo.

El objetivo es que la persona pueda reconocer las señales corporales sin vivirlas como una emergencia, ampliar su ventana de tolerancia y disminuir el miedo al propio cuerpo.

Sobre Evelyn

Un abordaje clínico especializado para ansiedad, trauma y regulación emocional

Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica en Costa Rica, código profesional 8044. Cuento con aproximadamente 15 años de experiencia clínica, soy directora clínica de Clínica Casa Bienestar y superviso casos clínicos.

Mi trabajo con ansiedad integra una base cognitivo conductual sólida con formación avanzada en trauma, EMDR, Brainspotting, apego, disociación, regulación emocional, Terapia Focalizada en Emociones, terapias contextuales, RO-DBT y abordajes orientados al cuerpo.

Esta integración me permite trabajar no solo la ansiedad visible, sino también los factores que pueden estar debajo: miedo, culpa, vergüenza, trauma relacional, autoexigencia, sobrecontrol, agotamiento emocional, dificultad para poner límites y sensación persistente de amenaza.

Experiencia clínica

Aproximadamente 15 años acompañando procesos psicológicos relacionados con ansiedad, trauma, regulación emocional y relaciones difíciles.

Formación especializada

Formación en TCC, EMDR avanzado, Brainspotting, trauma complejo, apego, disociación, regulación emocional y terapias contextuales.

Mirada integrativa

El proceso se adapta a la persona, no al revés. Se trabaja con mente, cuerpo, historia, vínculos, emociones y recursos actuales.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre ansiedad

¿Cómo saber si tengo ansiedad?
La ansiedad puede manifestarse mediante preocupación constante, tensión física, sensación de alerta, dificultad para descansar, miedo intenso, ataques de pánico o necesidad de control. Una evaluación profesional permite comprender mejor qué está ocurriendo.
¿La ansiedad puede causar síntomas físicos?
Sí. Muchas personas experimentan presión en el pecho, palpitaciones, mareos, tensión muscular, problemas digestivos, sensación de ahogo, cansancio o insomnio.
¿La ansiedad puede causar dolor en el pecho?
Sí. La ansiedad puede generar tensión muscular, cambios respiratorios y activación fisiológica que algunas personas perciben como presión o dolor en el pecho.
¿La ansiedad puede causar mareos?
Sí. Algunas personas experimentan sensación de inestabilidad, mareo o incluso sensación de irrealidad durante períodos de ansiedad intensa o ataques de pánico.
¿Cuál es la diferencia entre ansiedad y estrés?
El estrés suele estar relacionado con demandas externas concretas. La ansiedad puede mantenerse incluso cuando la situación estresante ya terminó.
¿La ansiedad puede estar relacionada con trauma?
Sí. Muchas experiencias traumáticas pueden mantener al sistema nervioso en alerta y contribuir a síntomas de ansiedad, hipervigilancia o pánico.
¿EMDR ayuda para la ansiedad?
En algunos casos sí. Especialmente cuando la ansiedad está relacionada con experiencias difíciles, trauma psicológico, miedo corporal o respuestas de amenaza persistentes.
¿Brainspotting ayuda para la ansiedad?
Puede ser una herramienta útil para trabajar aspectos emocionales y corporales de la ansiedad que no siempre se resuelven únicamente desde la comprensión racional.
¿La terapia online funciona para la ansiedad?
Sí. Muchas personas realizan procesos efectivos de tratamiento para la ansiedad mediante terapia online cuando cuentan con un espacio adecuado y una buena conexión.
¿Cuántas sesiones necesito?
No existe un número fijo. Depende del motivo de consulta, la historia personal, la complejidad del caso y los objetivos terapéuticos.
¿La ansiedad tiene tratamiento?
Sí. Es posible comprender qué mantiene la ansiedad, desarrollar recursos, regular el sistema nervioso y recuperar espacios de bienestar y seguridad.
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Tratamiento para la ansiedad en Costa Rica

Si la ansiedad está afectando tu bienestar, tus relaciones, tu descanso o tu capacidad para disfrutar de la vida, la terapia puede ayudarte a comprender qué está ocurriendo y desarrollar nuevas formas de responder.

Agenda en línea

Podés revisar la disponibilidad y reservar tu espacio directamente en línea.

Atención presencial y online

Atención presencial en San José, Avenida 10, Calle 29, frente a Premafarma. También modalidad online para personas dentro y fuera de Costa Rica.

Tarifa profesional

Sesión individual de aproximadamente una hora.

$100 USD

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