Tratamiento para la depresión en Costa Rica
La depresión no siempre se ve como tristeza. A veces se siente como cansancio, desconexión, vacío emocional o la sensación de que todo requiere más esfuerzo del que debería.
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica, directora clínica de Clínica Casa Bienestar y supervisora de casos clínicos. Acompaño a personas que viven procesos de depresión, agotamiento emocional, trauma psicológico, ansiedad, duelo, vergüenza, culpa y dificultades para reconectar con su bienestar.
Muchas personas llegan pensando que simplemente están cansadas o que necesitan esforzarse más. Sin embargo, en ocasiones existe una depresión que se manifiesta como falta de energía, desconexión emocional, pérdida de motivación o dificultad para disfrutar de aquello que antes generaba interés.
Algunas personas describen la depresión de esta manera
La depresión puede expresarse de formas muy distintas. Algunas personas sienten tristeza persistente. Otras sienten agotamiento, desconexión, vacío, apatía o una sensación constante de estar sobreviviendo.
Estoy agotada aunque descanse.
Todo requiere demasiado esfuerzo.
Ya no disfruto las cosas como antes.
Me siento vacía.
Funciono en automático.
No tengo energía para nada.
Me cuesta levantarme por las mañanas.
Siento culpa por no poder más.
Siento que nada cambia.
Me cuesta conectar con otras personas.
Todo se siente pesado.
No sé qué me pasa, pero no me siento bien.
La depresión no siempre nace de la misma causa
La depresión puede aparecer después de una pérdida, una ruptura, un período prolongado de estrés, una historia de trauma, relaciones dolorosas, agotamiento emocional o años de exigirse demasiado sin espacio para las propias necesidades.
Por eso, trabajar la depresión no consiste únicamente en “animarse” o “pensar positivo”. En terapia buscamos comprender qué sostiene el apagamiento, qué ha llevado al sistema a perder energía y qué necesita la persona para recuperar conexión, sentido y bienestar.
Depresión y agotamiento
Cuando el cuerpo y la mente llevan demasiado tiempo sosteniendo exigencia, estrés o responsabilidades.
Depresión y trauma
Cuando experiencias difíciles afectan la capacidad de sentirse seguro, conectado o con energía para vivir.
Depresión y vergüenza
Cuando la persona se percibe insuficiente, defectuosa o siente que hay algo malo en ella.
Depresión y ansiedad
Cuando la preocupación constante convive con agotamiento, desmotivación y dificultad para descansar.
Depresión y relaciones
Cuando pérdidas, rupturas, vínculos dolorosos o dependencia emocional afectan profundamente el estado de ánimo.
Depresión y sobrecontrol
Cuando durante años la persona ha funcionado, cumplido y sostenido, pero se ha desconectado de sus propias necesidades.
Cuando la persona sigue funcionando, pero por dentro se siente apagada
Algunas personas con depresión continúan trabajando, cuidando a otros, cumpliendo responsabilidades y respondiendo a lo que se espera de ellas. Desde afuera puede parecer que todo está bien, pero internamente se sienten agotadas, desconectadas o sin energía real.
Esta forma de depresión puede pasar desapercibida porque la persona “funciona”. Sin embargo, sostener una vida en automático, sin disfrute, con culpa, autoexigencia o sensación de vacío también requiere atención clínica.
No es necesario tener claridad total sobre lo que ocurre para iniciar terapia. A veces el primer paso es poder decir: “algo no se siente bien y necesito entenderlo”.
Motivos de consulta que suelen aparecer en procesos de depresión
En consulta, la depresión puede presentarse como tristeza persistente, falta de energía, pérdida de motivación, dificultad para disfrutar, culpa, vergüenza, aislamiento, agotamiento emocional o sensación de vacío.
Tristeza persistente
Sensación de tristeza, llanto frecuente, desánimo o dificultad para encontrar alivio emocional.
Falta de energía
Cansancio constante, dificultad para iniciar actividades o sensación de que todo requiere demasiado esfuerzo.
Pérdida de interés
Actividades que antes generaban placer o sentido dejan de sentirse importantes o satisfactorias.
Culpa excesiva
Sensación de no estar haciendo suficiente, de decepcionar o de no tener derecho a sentirse mal.
Vergüenza y autocrítica
Pensamientos de insuficiencia, comparación constante o sensación de que algo está mal en la propia persona.
Aislamiento
Dificultad para responder mensajes, ver personas, pedir ayuda o sostener vínculos cercanos.
Duelo o ruptura amorosa
Dolor emocional después de una pérdida, separación, cambio importante o relación difícil.
Depresión y ansiedad
Mezcla de preocupación, tensión corporal, agotamiento, tristeza y dificultad para sentirse en calma.
Vacío emocional
Sensación de desconexión, falta de sentido, apatía o dificultad para sentirse presente en la propia vida.
Cuando la depresión se siente en el cuerpo
La depresión no solo afecta los pensamientos o el estado de ánimo. Muchas personas la sienten en el cuerpo como fatiga constante, pesadez, lentitud, dificultad para dormir, dolor físico, tensión, desconexión o falta de energía.
En terapia, estos síntomas se comprenden como parte de una respuesta más amplia del sistema nervioso. A veces el cuerpo no está “sin voluntad”; está agotado, protegido, sobrecargado o tratando de conservar energía después de sostener demasiado durante mucho tiempo.
Fatiga constante.
Sensación de pesadez corporal.
Dificultad para levantarse o iniciar el día.
Problemas de sueño o sueño no reparador.
Dolor corporal o tensión acumulada.
Lentitud, bloqueo o dificultad para concentrarse.
Desconexión emocional o sensación de vivir en automático.
Pérdida de apetito o alimentación emocional.
Agotamiento después de tareas simples.
Por eso, el tratamiento no se centra únicamente en cambiar pensamientos. También se trabaja con activación gradual, regulación emocional, conciencia corporal, seguridad interna y recuperación progresiva de energía.
Depresión, trauma y apagamiento emocional
En algunas personas, la depresión no aparece únicamente como tristeza, sino como apagamiento, desconexión, vacío, dificultad para sentir o una sensación de vivir en modo supervivencia.
Cuando han existido experiencias de trauma, invalidación, abandono, abuso, violencia, pérdidas importantes o relaciones emocionalmente inseguras, el sistema nervioso puede aprender a protegerse apagando emociones, reduciendo energía o desconectando de necesidades propias.
En estos casos, el tratamiento requiere un abordaje cuidadoso. No se trata de presionar a la persona para “activarse”, sino de comprender qué función cumple el apagamiento y construir seguridad suficiente para recuperar conexión.
¿Por qué la depresión vuelve una y otra vez?
Algunas personas han intentado descansar, hacer cambios, mantenerse ocupadas o “poner de su parte”, pero después de un tiempo vuelven el cansancio, la tristeza, el vacío o la sensación de no poder más.
Esto no significa que la persona esté fallando. Con frecuencia, la depresión vuelve porque todavía existen factores que mantienen al sistema en apagamiento: experiencias no procesadas, agotamiento acumulado, trauma, culpa, vergüenza, pérdidas, vínculos dolorosos, autoexigencia o necesidades emocionales ignoradas durante mucho tiempo.
Por eso, en terapia no solo buscamos “subir el ánimo”. También exploramos qué sostiene el apagamiento, qué ha agotado al sistema y qué necesita la persona para recuperar energía, conexión y sentido de forma gradual.
Cómo trabajo el tratamiento para la depresión
No existe una única técnica para tratar la depresión. Cada proceso requiere comprender la historia de la persona, sus recursos actuales, la forma en que se manifiesta el malestar, el nivel de agotamiento y los factores emocionales, corporales o relacionales que lo mantienen.
Mi abordaje integra herramientas basadas en evidencia y una mirada clínica profunda, especialmente cuando la depresión está relacionada con trauma, ansiedad, culpa, vergüenza, sobrecontrol, duelo, ruptura amorosa o agotamiento emocional.
Terapia Cognitivo Conductual
Ayuda a identificar pensamientos de desesperanza, autocrítica, evitación, aislamiento y patrones que pueden mantener el estado depresivo.
Activación Conductual
Permite recuperar actividad, estructura y contacto con fuentes de valor de forma gradual, sin exigir cambios bruscos ni rígidos.
EMDR
Puede integrarse cuando la depresión está asociada a experiencias traumáticas, pérdidas, vergüenza, culpa o recuerdos que continúan generando sufrimiento.
Brainspotting
Puede ayudar a trabajar aspectos emocionales y corporales del apagamiento, la tristeza, el vacío o la desconexión que no siempre se resuelven solo desde la conversación.
Regulación emocional
Se trabaja para reconocer emociones, ampliar tolerancia al malestar, reducir evitación y construir formas más sostenibles de acompañarse.
Trabajo con el cuerpo
Se observa cómo el cuerpo expresa la depresión mediante cansancio, pesadez, bloqueo, tensión, desconexión o pérdida de energía.
Depresión y ansiedad pueden aparecer juntas
Algunas personas no viven únicamente tristeza o falta de energía. También presentan preocupación constante, tensión corporal, miedo, pensamientos repetitivos, ataques de pánico o sensación de estar siempre en alerta.
Cuando la depresión y la ansiedad aparecen juntas, el sistema puede sentirse agotado y activado al mismo tiempo. La persona puede querer descansar, pero no lograr calmar la mente; puede sentirse sin energía, pero con una sensación interna de urgencia o amenaza.
En estos procesos, el tratamiento necesita atender tanto el apagamiento como la activación: recuperar energía de forma gradual, disminuir la amenaza interna y construir recursos para regular el cuerpo y las emociones.
Un abordaje clínico especializado para depresión, trauma y regulación emocional
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica en Costa Rica, código profesional 8044. Cuento con aproximadamente 15 años de experiencia clínica, soy directora clínica de Clínica Casa Bienestar y superviso casos clínicos.
Mi trabajo con depresión integra una base cognitivo conductual sólida con formación avanzada en trauma, EMDR, Brainspotting, apego, disociación, regulación emocional, Terapia Focalizada en Emociones, terapias contextuales, RO-DBT, Activación Conductual y abordajes orientados al cuerpo.
Esta integración permite trabajar no solo la tristeza o la falta de motivación, sino también los factores que pueden estar debajo: trauma relacional, vergüenza, culpa, autoexigencia, agotamiento emocional, duelo, dificultad para poner límites, ansiedad y desconexión corporal.
Experiencia clínica
Aproximadamente 15 años acompañando procesos psicológicos relacionados con depresión, ansiedad, trauma, regulación emocional y relaciones difíciles.
Formación especializada
Formación en TCC, Activación Conductual, EMDR avanzado, Brainspotting, trauma complejo, apego, disociación, regulación emocional y terapias contextuales.
Mirada integrativa
El proceso se adapta a la persona, no al revés. Se trabaja con mente, cuerpo, historia, vínculos, emociones, valores y recursos actuales.
Preguntas frecuentes sobre depresión
¿Cómo saber si tengo depresión?
¿La depresión siempre implica tristeza?
¿La depresión puede causar cansancio físico?
¿Cuál es la diferencia entre tristeza y depresión?
¿La depresión puede estar relacionada con trauma?
¿Puedo tener ansiedad y depresión al mismo tiempo?
¿EMDR ayuda para la depresión?
¿Brainspotting ayuda para la depresión?
¿La terapia online funciona para la depresión?
¿Cuántas sesiones necesito?
¿La depresión tiene tratamiento?
Tratamiento para la depresión en Costa Rica
Si la depresión, el cansancio emocional o la desconexión están afectando tu bienestar, tus relaciones, tu descanso o tu capacidad para disfrutar de la vida, la terapia puede ayudarte a comprender qué está ocurriendo y construir nuevas formas de acompañarte.
Agenda en línea
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Atención presencial y online
Atención presencial en San José, Avenida 10, Calle 29, frente a Premafarma. También modalidad online para personas dentro y fuera de Costa Rica.