Trauma Complejo (TEPT Complejo / CPTSD): comprensión y tratamiento especializado en Costa Rica
```Algunas personas recuerdan claramente la experiencia traumática que cambió sus vidas. Otras no. En muchos casos el trauma complejo no aparece como un recuerdo específico, sino como una sensación persistente de inseguridad, vergüenza, desconexión emocional, ansiedad, dificultad para confiar o problemas repetitivos en las relaciones.
El trauma complejo suele desarrollarse cuando una persona ha estado expuesta a experiencias difíciles de manera repetida, prolongada o dentro de vínculos importantes. Puede afectar la forma en que el sistema nervioso responde al mundo, la manera en que la persona se percibe a sí misma y la forma en que construye relaciones, límites y seguridad emocional.
El trauma complejo no describe únicamente lo que ocurrió. Describe el impacto que ciertas experiencias pueden dejar en la regulación emocional, el cuerpo, la identidad, las relaciones y la sensación de seguridad mucho tiempo después de que los acontecimientos hayan terminado.
¿Buscás ayuda para trauma complejo?
La terapia para trauma complejo puede ayudarte a comprender patrones emocionales y relacionales que se han mantenido durante años, desarrollar mayor regulación emocional y construir una sensación más estable de seguridad.
```Modalidad
Atención presencial en San José y modalidad online.
Duración
Sesiones individuales de aproximadamente 60 minutos.
Enfoque
EMDR, Brainspotting, trauma, apego, cuerpo y regulación emocional.
Psicóloga especializada en Trauma Complejo
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica con formación especializada en trauma, apego, regulación emocional, EMDR y Brainspotting.
Acompaño a personas que experimentan ansiedad persistente, trauma relacional, vergüenza crónica, dificultades vinculares, disociación y consecuencias asociadas a trauma complejo.
Agendar cita¿Qué es el Trauma Complejo?
```El Trauma Complejo, también conocido como TEPT Complejo o CPTSD, es una condición reconocida por la Organización Mundial de la Salud en la CIE-11 que puede desarrollarse después de experiencias traumáticas repetidas, prolongadas o difíciles de escapar.
A diferencia de algunos eventos traumáticos únicos, el trauma complejo suele estar relacionado con experiencias que ocurren durante meses o años y que afectan profundamente la sensación de seguridad de la persona. Muchas veces estas experiencias ocurren dentro de relaciones importantes o durante etapas tempranas del desarrollo.
Abuso emocional
Crítica constante, humillación, control, invalidación emocional o exposición prolongada a relaciones dañinas.
Negligencia emocional
Crecer sin suficiente apoyo emocional, validación o presencia afectiva consistente.
Abandono
Pérdidas tempranas, separación emocional o experiencias persistentes de desconexión relacional.
Violencia
Violencia física, sexual, psicológica o exposición repetida a contextos amenazantes.
Parentificación
Situaciones donde un niño tuvo que asumir responsabilidades emocionales o prácticas que excedían su etapa de desarrollo.
Ambientes impredecibles
Crecer sin saber cuándo habría seguridad, calma, afecto o estabilidad emocional.
Trauma Complejo y Experiencias Tempranas
```No todas las experiencias traumáticas ocurren en forma de acontecimientos extremos o aislados. En muchas ocasiones el trauma complejo se desarrolla gradualmente a través de experiencias repetidas durante la infancia o adolescencia.
Algunas personas crecieron sintiéndose responsables del bienestar emocional de otras personas, tuvieron que adaptarse constantemente para evitar conflicto o aprendieron a ignorar sus propias necesidades para mantener la conexión con figuras importantes.
La ausencia de seguridad emocional, validación, previsibilidad o protección puede dejar efectos duraderos incluso cuando no existe un recuerdo traumático único claramente identificable.
```Trauma Complejo, TEPT Complejo y CIE-11
```Con la publicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-11, la Organización Mundial de la Salud incorporó formalmente el diagnóstico de Trastorno de Estrés Postraumático Complejo, también llamado TEPT Complejo o CPTSD.
El Trauma Complejo no solo implica recuerdos traumáticos o miedo persistente. También puede afectar profundamente la regulación emocional, la identidad, las relaciones y la capacidad de sentirse seguro consigo mismo y con otras personas.
Diferencia entre TEPT y Trauma Complejo
| TEPT | Trauma Complejo / CPTSD |
|---|---|
| Recuerdos intrusivos, evitación y alerta persistente. | Incluye síntomas del TEPT y dificultades en regulación emocional, identidad y relaciones. |
| Frecuentemente asociado a uno o varios eventos traumáticos específicos. | Frecuentemente relacionado con experiencias repetidas, prolongadas o relacionales. |
| El foco principal está en la respuesta traumática. | El impacto alcanza la forma en que la persona se percibe a sí misma y a los demás. |
| Las relaciones pueden verse afectadas. | Las dificultades relacionales suelen convertirse en un eje central del sufrimiento. |
CIE-11 y DSM-5-TR: una diferencia importante
| CIE-11 | DSM-5-TR |
|---|---|
| Reconoce formalmente el Trastorno de Estrés Postraumático Complejo. | No incluye una categoría diagnóstica independiente para Trauma Complejo. |
| Distingue entre TEPT y CPTSD. | Utiliza principalmente la categoría de Trastorno de Estrés Postraumático. |
| Incluye dificultades persistentes en regulación emocional, autoimagen y relaciones. | Estas dificultades suelen conceptualizarse mediante otras categorías o formulaciones clínicas. |
La ausencia del diagnóstico de Trauma Complejo dentro del DSM-5-TR no significa que el fenómeno clínico no exista. Refleja diferencias entre sistemas diagnósticos y formas de conceptualizar experiencias traumáticas repetidas y relacionales.
¿Cómo saber si podría estar viviendo consecuencias de trauma complejo?
```Muchas personas viven durante años con síntomas asociados al trauma complejo sin identificar que el origen puede estar relacionado con experiencias tempranas o relacionales.
- Sentir que siempre algo malo podría pasar.
- Dificultad para confiar en otras personas.
- Miedo intenso al rechazo o abandono.
- Necesidad constante de aprobación.
- Vergüenza persistente.
- Sentirse defectuosa o insuficiente.
- Dificultad para poner límites.
- Relaciones emocionalmente intensas.
- Ansiedad frecuente o hipervigilancia.
- Agotamiento emocional crónico.
- Problemas para descansar.
- Niebla mental o desconexión emocional.
- Dificultad para reconocer necesidades propias.
Trauma Complejo y Apego
```Una parte importante del trauma complejo ocurre dentro de relaciones significativas. Cuando una persona crece en contextos donde el cuidado, la protección o la validación emocional fueron inconsistentes, impredecibles o insuficientes, el sistema nervioso aprende formas particulares de relacionarse.
Apego ansioso
Miedo intenso al abandono, necesidad constante de cercanía y dificultad para tolerar distancia emocional.
Apego evitativo
Dificultad para depender de otras personas, autosuficiencia extrema y tendencia a minimizar necesidades emocionales.
Apego desorganizado
Deseo de cercanía combinado con miedo a la intimidad. La relación puede sentirse necesaria y amenazante al mismo tiempo.
Trauma Complejo y Vergüenza
Una de las emociones más frecuentes en trauma complejo es la vergüenza. No se trata únicamente de sentir pena por algo ocurrido. La vergüenza traumática suele sentirse como una sensación persistente de que existe algo defectuoso, insuficiente o inaceptable dentro de uno mismo.
"Hay algo malo en mí"
Sensación persistente de defecto personal o insuficiencia.
"Soy demasiado"
Miedo a ser una carga emocional o generar rechazo.
"No soy suficiente"
Autoexigencia constante acompañada de dificultad para reconocer logros o fortalezas.
Trauma Complejo y Relaciones
Dificultad para confiar
Incluso cuando otras personas muestran cuidado genuino, puede resultar difícil sentirse realmente seguro.
Miedo al abandono
Pequeñas señales de distancia pueden generar ansiedad intensa o sensación de pérdida inminente.
Dependencia emocional
La necesidad de conexión puede llegar a sentirse indispensable para regular emociones difíciles.
Hipervigilancia relacional
Analizar cambios de tono, mensajes o expresiones buscando señales de rechazo.
Dificultad para poner límites
Priorizar necesidades ajenas para evitar conflicto, abandono o pérdida de vínculo.
Evitar la intimidad
Alejarse emocionalmente cuando una relación comienza a sentirse importante o vulnerable.
El trauma complejo no siempre se ve como trauma
```Muchas personas llegan a consulta pensando que tienen únicamente ansiedad, problemas de autoestima o dificultades en sus relaciones.
- "No sé por qué me cuesta confiar."
- "Siempre siento que soy demasiado."
- "Me cuesta creer que alguien realmente me quiera."
- "No puedo dejar de preocuparme."
- "Me siento agotada todo el tiempo."
- "Me cuesta poner límites."
- "Siempre termino en relaciones similares."
- "Siento que algo está mal conmigo."
Trauma Complejo, Sistema Nervioso y Cuerpo
```Cuando una persona vive situaciones repetidas de amenaza, abandono, humillación, negligencia o inseguridad, el organismo desarrolla estrategias de supervivencia destinadas a protegerla. Estas respuestas pueden mantenerse activas mucho tiempo después de que la situación original haya terminado.
Lucha
Rabia, irritabilidad, defensividad, necesidad de control o confrontación.
Huida
Ansiedad, urgencia, hiperactividad, preocupación constante o incapacidad para detenerse.
Congelamiento
Bloqueo, inmovilidad, procrastinación, dificultad para actuar o tomar decisiones.
Colapso
Apagamiento emocional, agotamiento extremo, sensación de derrota o desconexión profunda.
Sumisión
Complacer constantemente a otros para reducir riesgo de conflicto o rechazo.
Hipervigilancia
Monitoreo constante del entorno buscando señales de amenaza, crítica o abandono.
Trauma Complejo y Disociación
La disociación puede entenderse como una estrategia de protección que ayuda a disminuir el impacto emocional cuando una experiencia resulta demasiado intensa para ser procesada en ese momento.
Niebla mental
Dificultad para concentrarse o sensación de funcionar en piloto automático.
Desconexión emocional
Dificultad para identificar o sentir emociones de manera clara.
Desconexión corporal
Sensación de distancia respecto al cuerpo o las sensaciones físicas.
Vacío emocional
Sensación de estar presente físicamente pero ausente emocionalmente.
Despersonalización
Sentirse extraño respecto a uno mismo o percibirse como irreal.
Desrealización
Sensación de que el entorno se percibe distante o poco real.
Trauma Complejo y PARCUVE
Dentro de mi práctica clínica utilizo el modelo PARCUVE para comprender emociones que suelen organizar gran parte del sufrimiento asociado al trauma complejo: pánico, rabia, culpa, vergüenza y ansiedad.
```Un abordaje integrativo para Trauma Complejo
```No existe una única herramienta capaz de abordar toda la complejidad del trauma. Por esta razón integro diferentes modelos basados en evidencia que permiten trabajar aspectos emocionales, corporales, relacionales y neurobiológicos.
EMDR
Puede ayudar a reprocesar recuerdos, creencias, emociones y sensaciones asociadas a experiencias difíciles. Conocer EMDR →
Brainspotting
Permite trabajar experiencias emocionales y corporales que no siempre pueden procesarse solo mediante conversación. Conocer Brainspotting →
Finding Solid Ground
Modelo basado en investigación para trauma complejo y disociación que prioriza seguridad y estabilización.
Caja de Arena
Facilita la expresión simbólica de experiencias complejas y recursos internos.
Trabajo somático
Integra sistema nervioso, sensaciones corporales, activación fisiológica y recursos corporales.
Trabajo con apego
Explora confianza, intimidad, límites, dependencia emocional y seguridad relacional.
Sobre Evelyn Zúñiga
```Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica especializada en trauma, apego, regulación emocional y trabajo con el sistema nervioso.
Mi práctica clínica integra enfoques basados en evidencia como EMDR, Brainspotting, Terapia Cognitivo Conductual, Terapias Contextuales, trabajo informado en trauma, regulación emocional, Finding Solid Ground, Caja de Arena y modelos contemporáneos sobre neurobiología del trauma.
Parte importante de mi trabajo se centra en acompañar a personas que viven con consecuencias de trauma complejo, trauma relacional, vergüenza persistente, ansiedad, dificultades vinculares, disociación y patrones relacionales repetitivos.
```Preguntas frecuentes sobre Trauma Complejo
```¿Qué es el trauma complejo?
¿Qué significa CPTSD?
¿Es lo mismo que TEPT?
¿Por qué la CIE-11 sí lo reconoce y el DSM-5-TR no?
¿Puede generar ansiedad?
¿Puede afectar mis relaciones?
¿La disociación es común?
¿EMDR ayuda para trauma complejo?
¿Brainspotting sirve para trauma complejo?
¿La terapia online funciona?
Terapia para Trauma Complejo en Costa Rica
Si experiencias pasadas continúan afectando tu bienestar emocional, tus relaciones o tu sensación de seguridad, la terapia puede ayudarte a comprender lo que ocurre y desarrollar nuevas formas de relacionarte contigo mismo, con tu cuerpo y con otras personas.
Atención presencial y online
Atención presencial en San José, Costa Rica y modalidad online para personas dentro y fuera del país.
Tarifa profesional
Sesión individual de aproximadamente una hora.
$100 USD
Dar sentido a lo vivido puede ser parte del proceso. Muchas respuestas que hoy generan sufrimiento fueron, en algún momento, intentos legítimos de adaptación y supervivencia.