Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): síntomas, tratamiento y recuperación en Costa Rica
Después de una experiencia traumática, algunas personas sienten que una parte de ellas continúa reaccionando como si el peligro siguiera presente. Aunque el evento terminó, el cuerpo, las emociones y el sistema nervioso pueden mantenerse en alerta durante meses o incluso años.
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica con formación especializada en trauma, EMDR, Brainspotting, regulación emocional y abordajes informados en sistema nervioso. Acompaño procesos relacionados con TEPT, trauma psicológico, trauma complejo, ansiedad, culpa, vergüenza, disociación y recuperación de seguridad emocional.
El TEPT no es falta de voluntad ni incapacidad para “superar” lo ocurrido. Es una respuesta traumática persistente que puede afectar recuerdos, emociones, sueño, cuerpo, relaciones y sensación de seguridad.
¿Buscás ayuda para TEPT?
La terapia para Trastorno de Estrés Postraumático puede ayudarte a comprender por qué una experiencia sigue afectando tu cuerpo, tus emociones, tus pensamientos o tus relaciones, y a construir recursos para recuperar mayor seguridad interna.
Psicóloga especializada en trauma
Abordaje clínico para trauma psicológico, TEPT, trauma complejo y respuestas traumáticas persistentes.
EMDR y Brainspotting
Herramientas terapéuticas utilizadas para trabajar recuerdos, emociones, creencias y activación corporal.
Presencial y online
Atención presencial en San José, Costa Rica y modalidad online para personas dentro y fuera del país.
¿Esto podría estar ocurriéndote?
Muchas personas con TEPT no buscan inicialmente información sobre trauma. Buscan respuestas a experiencias que se sienten difíciles de explicar.
- No podés dejar de pensar en algo que ocurrió.
- Te sobresaltás fácilmente.
- Sentís que siempre tenés que estar alerta.
- Evitás personas, lugares o conversaciones relacionadas con una experiencia difícil.
- Tenés pesadillas o sueños asociados a lo ocurrido.
- Sentís culpa o vergüenza por lo que pasó.
- Te cuesta sentirte seguro aunque objetivamente no haya peligro.
- Sentís que cambiaste después del evento.
- Hay recuerdos, imágenes o sensaciones que aparecen sin buscarlas.
- Experimentás ansiedad intensa ante ciertos estímulos.
- Te cuesta confiar en otras personas desde entonces.
Si te identificás con varias de estas señales, una valoración clínica puede ayudarte a comprender si lo que vivís está relacionado con TEPT, estrés agudo, trauma psicológico, trauma complejo u otra respuesta emocional asociada.
¿Qué es el Trastorno de Estrés Postraumático?
El Trastorno de Estrés Postraumático es una condición de salud mental que puede desarrollarse después de vivir, presenciar o estar expuesto a acontecimientos potencialmente traumáticos. En criterios DSM-5-TR, el TEPT se relaciona con exposición directa o indirecta a muerte, amenaza de muerte, lesión grave o violencia sexual, junto con síntomas persistentes como intrusión, evitación, cambios cognitivos/emocionales y activación aumentada.
No todas las personas que viven experiencias difíciles desarrollan TEPT. Sin embargo, cuando el sistema nervioso continúa reaccionando como si el peligro siguiera presente, pueden aparecer síntomas que afectan el bienestar, las relaciones, el descanso, el trabajo y la calidad de vida.
El TEPT no implica únicamente recordar lo ocurrido. Muchas veces involucra cambios profundos en la manera en que la persona experimenta la seguridad, el control, las emociones y el mundo que la rodea.
¿Qué experiencias pueden generar TEPT?
Cada persona responde de manera diferente a los acontecimientos difíciles. La intensidad del impacto no depende únicamente de lo ocurrido, sino también de factores como edad, recursos disponibles, apoyo social, historia previa, sensación de amenaza y posibilidad de recuperación posterior.
Accidentes
Accidentes de tránsito, caídas, emergencias o situaciones repentinas donde se vivió amenaza o pérdida de control.
Violencia
Violencia física, sexual, doméstica, abuso, asaltos, amenazas o exposición a daño.
Procedimientos médicos
Hospitalizaciones, intervenciones invasivas, experiencias obstétricas difíciles o situaciones médicas vividas con miedo intenso.
Pérdidas traumáticas
Muertes repentinas, duelos violentos, pérdidas inesperadas o situaciones donde hubo impacto emocional intenso.
Testimonio de eventos
Presenciar accidentes, violencia, muerte o situaciones altamente amenazantes para otras personas.
Exposición repetida
Personal sanitario, emergencias, trabajo con violencia, trauma vicario o exposición continua a detalles aversivos.
Trauma, Estrés Agudo, TEPT y Trauma Complejo
Aunque muchas veces se usan como sinónimos, estos conceptos no son exactamente lo mismo. Diferenciarlos ayuda a comprender mejor qué tipo de apoyo puede ser más adecuado.
| Concepto | Descripción clínica |
|---|---|
| Acontecimiento potencialmente traumático | Experiencia que puede generar una respuesta traumática, aunque no todas las personas expuestas desarrollan TEPT. |
| Trastorno de Estrés Agudo | Respuesta traumática significativa durante las primeras semanas posteriores al evento. |
| Trastorno de Estrés Postraumático | Persistencia de síntomas traumáticos, como intrusiones, evitación, alteraciones emocionales/cognitivas e hiperactivación. |
| Trauma Complejo / CPTSD | Impacto asociado a experiencias traumáticas repetidas, prolongadas o relacionales, con alteraciones en regulación emocional, identidad y relaciones. |
Síntomas frecuentes del TEPT
Las manifestaciones pueden variar entre personas, pero suelen agruparse en áreas como recuerdos intrusivos, evitación, hipervigilancia y cambios emocionales o cognitivos.
Recuerdos intrusivos
Imágenes involuntarias, recuerdos recurrentes, flashbacks, sueños o sensaciones que aparecen sin buscarlas.
Evitación
Evitar conversaciones, lugares, personas, emociones, recuerdos o estímulos relacionados con lo ocurrido.
Hipervigilancia
Sensación constante de alerta, sobresaltos frecuentes, irritabilidad o dificultad para relajarse.
Cambios emocionales
Culpa, vergüenza, tristeza, miedo persistente, desconexión o dificultad para sentir seguridad.
Cambios cognitivos
Creencias como “no estoy a salvo”, “fue mi culpa”, “no puedo confiar” o “algo malo va a pasar”.
Problemas de sueño
Insomnio, despertares frecuentes, sueños perturbadores o sensación de no descansar.
El TEPT también ocurre en el cuerpo
El trauma no se manifiesta únicamente como pensamientos o recuerdos. También puede expresarse en el cuerpo mediante tensión, sobresaltos, fatiga, cambios respiratorios, dolor, bloqueo o sensación de amenaza.
Tensión muscular
El cuerpo puede permanecer preparado para defenderse, escapar o resistir.
Sobresaltos frecuentes
Sonidos, movimientos o estímulos pequeños pueden sentirse intensos o amenazantes.
Nudo en pecho o estómago
La activación emocional puede sentirse como presión, opresión o malestar físico.
Congelamiento
Bloqueo, dificultad para responder o sensación de parálisis frente a ciertos estímulos.
Fatiga persistente
Estar en alerta durante mucho tiempo puede generar agotamiento profundo.
Dificultad para relajarse
La calma puede sentirse extraña, insegura o difícil de sostener.
TEPT y disociación
Algunas personas responden al trauma con activación intensa. Otras responden mediante desconexión. La disociación puede ser una forma de protección cuando la experiencia resulta demasiado intensa para ser procesada en ese momento.
Niebla mental
Dificultad para concentrarse o sensación de funcionar en automático.
Desconexión emocional
Dificultad para sentir o identificar emociones con claridad.
Desconexión corporal
Sensación de distancia respecto al propio cuerpo o a sus señales.
Vacío emocional
Sentirse presente físicamente, pero emocionalmente ausente.
Despersonalización
Sentirse extraño respecto a uno mismo.
Desrealización
Percibir el entorno como distante, extraño o poco real.
Cómo trabajo el Trastorno de Estrés Postraumático
El tratamiento del TEPT no consiste únicamente en hablar de lo ocurrido. Según la evaluación clínica y el momento del proceso, puede integrar estabilización, regulación emocional, procesamiento de recuerdos, trabajo corporal y construcción de seguridad.
EMDR para TEPT
EMDR es una terapia utilizada para reprocesar experiencias traumáticas, recuerdos, emociones, creencias y sensaciones asociadas. Conocer EMDR →
Brainspotting
Puede ayudar a trabajar activación emocional y corporal asociada al trauma desde puntos de acceso visual y somático. Conocer Brainspotting →
Regulación emocional
Desarrollo de recursos para comprender, sostener y modular emociones intensas.
Sistema nervioso
Comprensión de respuestas de lucha, huida, congelamiento, colapso e hipervigilancia.
PARCUVE
Modelo para comprender emociones centrales como pánico, rabia, culpa, vergüenza y ansiedad.
Finding Solid Ground
Modelo útil cuando existen síntomas complejos, disociación o necesidad de mayor estabilización.
No siempre es necesario contar todos los detalles de lo ocurrido desde el inicio. El proceso debe respetar el ritmo, la seguridad y la capacidad actual de la persona para sostener el trabajo terapéutico.
Sobre Evelyn Zúñiga
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica especializada en trauma, apego, regulación emocional y abordajes informados en neurobiología del trauma. Integro herramientas como EMDR, Brainspotting, Terapia Cognitivo Conductual, terapias contextuales, trabajo somático, PARCUVE y recursos de estabilización para trauma y disociación.
Acompaño a personas que experimentan TEPT, trauma psicológico, trauma complejo, ansiedad, culpa, vergüenza, disociación, dificultades relacionales y síntomas corporales asociados a experiencias traumáticas.
Un abordaje orientado a seguridad y recuperación
El objetivo no es forzar a la persona a hablar de lo que duele, sino construir suficiente seguridad para que el sistema pueda procesar lo vivido, recuperar agencia y desarrollar una relación más estable con el cuerpo, las emociones y los vínculos.
Preguntas frecuentes sobre TEPT
¿El TEPT tiene tratamiento?
¿EMDR funciona para TEPT?
¿Brainspotting sirve para trauma?
¿Necesito contar todos los detalles de lo ocurrido?
¿Es normal sentir culpa después de un trauma?
¿La terapia online funciona para TEPT?
¿El TEPT es lo mismo que trauma complejo?
¿Qué pasa si me activo mucho durante terapia?
¿Se puede recuperar la sensación de seguridad?
Agenda una consulta para TEPT en Costa Rica
Si una experiencia traumática continúa afectando tu bienestar emocional, tus relaciones, tu cuerpo o tu sensación de seguridad, la terapia puede ayudarte a comprender lo que está ocurriendo y construir un proceso de recuperación gradual.
Atención presencial y online
Atención presencial en San José, Avenida 10, Calle 29, frente a Premafarma. También modalidad online para personas dentro y fuera de Costa Rica.
Tarifa profesional
Sesión individual de aproximadamente una hora.
$100 USD
Dar sentido a lo vivido puede ser parte del proceso. Muchas respuestas que hoy generan sufrimiento fueron, en algún momento, intentos legítimos de adaptación y supervivencia.