Terapia EMDR en Costa Rica para trauma y TEPT
A veces lo ocurrido ya terminó, pero algo sigue activándose en el presente: recuerdos, imágenes, miedo, culpa, vergüenza, hipervigilancia, desconexión o reacciones corporales que parecen difíciles de controlar.
EMDR es una psicoterapia estructurada que puede utilizarse para trabajar experiencias traumáticas y TEPT. En mi práctica se integra dentro de una formulación clínica amplia y no se aplica de forma automática ni aislada.
Mi trabajo con EMDR incluye preparación, regulación emocional, evaluación de recursos, atención a la disociación y adaptación del proceso cuando existe trauma complejo, apego inseguro o alta activación.
Una psicoterapia estructurada para trauma y TEPT
EMDR significa Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares. Fue desarrollada por Francine Shapiro y actualmente cuenta con respaldo en guías clínicas para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Desde el modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información, EMDR plantea que algunas experiencias pueden permanecer insuficientemente procesadas y seguir vinculadas a emociones, sensaciones corporales y creencias que se reactivan en el presente. El trabajo terapéutico busca facilitar un procesamiento más adaptativo de esa información.
EMDR no es solamente “mover los ojos”. Incluye evaluación, preparación, identificación de objetivos, estimulación bilateral dentro de un protocolo estructurado e integración de lo trabajado.
EMDR es una herramienta dentro de un proceso clínico más amplio
Antes de decidir si EMDR es adecuado, necesito comprender qué está ocurriendo, qué mantiene el malestar, cuáles son tus recursos actuales y cómo responde tu cuerpo cuando algo te activa.
Mi formulación parte principalmente de la Terapia Cognitivo Conductual y del análisis funcional. Cuando aporta valor clínico, integro EMDR con Brainspotting, terapias contextuales, Terapia Focalizada en Emociones, RO-DBT, Finding Solid Ground, regulación emocional y recursos orientados al cuerpo.
No siempre empezamos reprocesando
Si hay mucha activación, disociación, inestabilidad, miedo al propio cuerpo o pocos recursos disponibles, el trabajo inicial puede centrarse en seguridad, orientación al presente, regulación y fortalecimiento de recursos.
El ritmo importa
Reprocesar no significa exponerte de golpe a todo lo ocurrido. El proceso se ajusta a lo que puedes sostener, con pausas, preparación y revisión continua de lo que está ocurriendo.
No toda ansiedad, vergüenza, culpa o dificultad relacional requiere EMDR. Lo utilizo cuando la evaluación indica que experiencias traumáticas, memorias o aprendizajes asociados están contribuyendo de forma relevante al malestar actual.
Muchas personas no llegan diciendo “necesito EMDR”
A veces llegan porque comprenden racionalmente lo ocurrido, pero siguen reaccionando emocional o corporalmente como si algo todavía no estuviera resuelto.
Situaciones en las que puedo integrar Terapia EMDR
TEPT y trauma psicológico
Recuerdos intrusivos, evitación, hipervigilancia, pesadillas, culpa, vergüenza o respuestas de amenaza persistentes.
Ver TEPT
Ver trauma psicológico
Trauma complejo
Cuando existen experiencias repetidas, relacionales o prolongadas que afectan regulación emocional, identidad,
confianza, límites y vínculos.
Ver trauma complejo
Violencia, abuso y experiencias traumáticas
Procesos relacionados con violencia física, sexual o psicológica, control coercitivo, accidentes, procedimientos médicos, pérdidas traumáticas u otras experiencias de amenaza.
Ansiedad asociada a experiencias previas
EMDR puede integrarse cuando la ansiedad está claramente vinculada a recuerdos, aprendizajes de amenaza o situaciones
traumáticas relevantes. Para ansiedad general, primero se formula qué la mantiene.
Ver tratamiento para la ansiedad
Pánico y miedo a las sensaciones
Cuando existen ataques de pánico, la intervención necesita diferenciar qué mantiene el miedo y si existe o no un componente traumático relevante.
Ver ataques de pánico
Vergüenza y culpa asociadas a trauma
Creencias como “fue mi culpa”, “hay algo malo en mí” o “debí haber hecho más” pueden formar parte de memorias traumáticas.
Ver vergüenza crónica
Disociación y desconexión
Cuando hay despersonalización, desrealización, niebla mental o desconexión, EMDR requiere mayor evaluación,
preparación y adaptación.
Ver disociación
Depresión vinculada a experiencias traumáticas
EMDR no es el tratamiento central para toda depresión, pero puede formar parte del proceso cuando experiencias traumáticas
o pérdidas siguen contribuyendo al cuadro.
Ver tratamiento para la depresión
Relaciones y apego
Cuando patrones actuales están relacionados con experiencias relacionales traumáticas, abandono, miedo intenso o aprendizajes de inseguridad, el trabajo puede incluir memorias y respuestas asociadas.
EMDR no empieza ni termina con la estimulación bilateral
Comprender
Exploramos motivo de consulta, historia relevante, síntomas, recursos, contexto actual y objetivos.
Preparar
Desarrollamos recursos de regulación y valoramos estabilidad, disociación, apoyo y capacidad para volver al presente.
Reprocesar
Cuando es apropiado, trabajamos recuerdos, emociones, creencias y sensaciones asociadas mediante el protocolo EMDR.
Integrar
Revisamos cambios, respuestas actuales, nuevas asociaciones y cómo lo trabajado se refleja en la vida cotidiana.
En trauma complejo o disociación, la preparación puede ocupar una parte importante del tratamiento. No existe obligación de avanzar al reprocesamiento antes de que sea clínicamente adecuado.
Lo que sabemos racionalmente no siempre coincide con lo que sentimos
Una persona puede saber que una situación terminó y, aun así, sentir miedo, tensión, congelamiento, vergüenza o urgencia. En EMDR se presta atención a recuerdos, pensamientos, emociones y sensaciones corporales vinculadas a la experiencia.
También puede haber partes internas con necesidades distintas: una que quiere evitar, otra que necesita acercarse, una que se exige seguir funcionando y otra que se siente agotada. Reconocer esos conflictos puede ayudar a trabajar sin forzar ni invalidar las respuestas protectoras.
Mi objetivo no es que “dejes de sentir”, sino que lo vivido pueda integrarse de manera que el presente tenga más peso que la respuesta aprendida en el pasado.
Formación avanzada en EMDR, trauma complejo, apego y disociación
Soy MPsc. Evelyn Zúñiga Martínez, psicóloga clínica en Costa Rica, código profesional 8044. Mi formación en EMDR se complementa con entrenamiento específico en trauma complejo, apego, disociación, regulación emocional y protocolos para experiencias traumáticas recientes.
Formación y certificación en EMDR
- Certificación Especialista en Terapia EMDR. CREA EMDR, avalada por la Asociación Costarricense de Terapia EMDR y EMDR América Latina.
- Entrenamiento Básico en Terapia EMDR. EMDR Institute / CREA EMDR.
- Profundización y Actualización del Protocolo Estándar EMDR. EMDR Institute / CREA EMDR.
Formación complementaria
- EMDR con énfasis en apego.
- EMDR con énfasis en disociación.
- EMDR con énfasis en regulación emocional.
- Protocolos G-TEP y R-TEP para episodios traumáticos recientes.
Significa poder valorar mejor cuándo utilizarlo, cuándo adaptarlo, cuándo priorizar estabilización y cuándo otra intervención puede ser más adecuada.
EMDR cuenta con respaldo para el tratamiento del TEPT
EMDR se encuentra entre las intervenciones psicológicas con respaldo clínico para TEPT. Las recomendaciones y su fuerza varían entre guías, por lo que es importante hablar de la evidencia con precisión y no extenderla automáticamente a todos los problemas emocionales.
Organización Mundial de la Salud
La OMS incluye EMDR entre las intervenciones psicológicas que deben considerarse para adultos con TEPT.
Ver recomendación de la OMS
American Psychological Association
La APA incluye EMDR dentro de su guía clínica actual para el tratamiento del TEPT en adultos.
Ver guía de la APA
National Center for PTSD
El National Center for PTSD incluye EMDR entre las psicoterapias focalizadas en trauma utilizadas para TEPT.
Ver información clínica
EMDR y Brainspotting no son lo mismo
Son herramientas diferentes. La elección no depende de cuál “sea mejor”, sino de la formulación clínica, los objetivos, la respuesta de la persona y el momento del proceso. En algunos tratamientos utilizo una; en otros, otra; y en algunos, ninguna de las dos es necesaria.
Preguntas frecuentes sobre Terapia EMDR
¿Qué es la Terapia EMDR?
EMDR es una psicoterapia estructurada que utiliza procedimientos específicos, incluida la estimulación bilateral, para trabajar experiencias traumáticas y memorias asociadas a malestar actual.
¿EMDR funciona para TEPT?
EMDR cuenta con respaldo en guías clínicas internacionales para el tratamiento del TEPT. La indicación concreta depende de la evaluación y de las necesidades de cada persona.
¿EMDR sirve para cualquier tipo de ansiedad?
No necesariamente. Para ansiedad es importante identificar primero qué la mantiene. EMDR puede integrarse cuando existen experiencias traumáticas, recuerdos o aprendizajes de amenaza relevantes para el problema actual.
¿Tengo que contar todos los detalles del trauma?
No necesariamente. El proceso puede adaptarse para trabajar sin exigir una narración extensa de cada detalle, siempre manteniendo suficiente información para una intervención clínica segura.
¿Voy a empezar a reprocesar en la primera sesión?
No necesariamente. La primera parte del proceso suele incluir evaluación, formulación, preparación y valoración de recursos. En trauma complejo o disociación, esta fase puede requerir más tiempo.
¿EMDR puede utilizarse en trauma complejo?
Puede formar parte del tratamiento, pero suele requerir adaptación, mayor preparación, atención a la disociación y trabajo gradual. No se aplica igual que en todos los casos de trauma.
¿EMDR y Brainspotting son lo mismo?
No. Son abordajes diferentes, con procedimientos y marcos distintos. La elección se realiza según formulación clínica y necesidades individuales.
¿EMDR puede hacerse online?
Sí, en algunos casos puede adaptarse a modalidad online cuando existen condiciones adecuadas de privacidad, seguridad, estabilidad y recursos para sostener el proceso.
¿Cuántas sesiones de EMDR necesito?
No existe un número fijo. Depende del motivo de consulta, número y tipo de experiencias relevantes, complejidad clínica, recursos disponibles, disociación y objetivos terapéuticos.
Temas relacionados
Trauma psicológico
Comprender trauma, TEPT, trauma complejo y respuestas persistentes de amenaza.
Ver trauma psicológico
TEPT
Intrusiones, evitación, hipervigilancia y cambios emocionales después de experiencias traumáticas.
Ver TEPT
Trauma complejo
Cuando el daño fue repetido, prolongado o relacional.
Ver trauma complejo
Disociación
Desconexión emocional, corporal o mental que requiere evaluación y trabajo gradual.
Ver disociación
Ansiedad
Para preocupación, sobrecontrol, pánico y miedo persistente cuando no necesariamente existe trauma.
Ver ansiedad
Vergüenza crónica
Cuando predominan autocrítica, insuficiencia o sensación de defecto personal.
Ver vergüenza crónica
Terapia EMDR presencial en San José y online
Si una experiencia sigue afectando tu cuerpo, tus emociones, tus relaciones o tu sensación de seguridad, podemos comenzar con una evaluación para determinar qué abordaje tiene más sentido y si EMDR es adecuado para tu proceso.
Presencial y online
Atención presencial en San José, Avenida 10, Calle 29, frente a Premafarma. También modalidad online para personas dentro y fuera de Costa Rica.